Diabetes Mellitus Adalah Penyakit Kardiovaskular
Oleh Agarwal Shashi MD
http://www.apotik-medica.com/"Hidup ini belum berakhir karena Anda memiliki diabetes Manfaatkan apa yang Anda miliki, bersyukur.." Dale Evans Rogers (American Singer dikenal sebagai "Ratu dari Barat",)
Glukosa, suatu bentuk gula, adalah sumber utama tubuh bahan bakar. Glukosa kebutuhan insulin untuk masuk ke dalam sel untuk digunakan sebagai energi. Insulin dihasilkan oleh kelenjar besar terletak di belakang perut - pankreas. Dalam diabetes, baik pankreas tidak menghasilkan cukup insulin atau sel-sel di dalam hati, otot, dan lemak tidak menggunakan insulin dengan benar, atau keduanya. Hal ini memungkinkan gula menumpuk di dalam darah sementara sel kelaparan. Kelainan metabolik menyebabkan peradangan pembuluh darah. Orang dengan diabetes pada risiko lebih tinggi terkena penyakit kardiovaskular seperti serangan jantung, stroke, penyakit arteri perifer dan gagal jantung.
Insiden diabetes adalah mencapai proporsi epidemi. Di seluruh dunia, diperkirakan bahwa prevalensi diabetes akan meningkat dari 2,8% (171 juta orang) pada tahun 2000 menjadi 4,4% (366 juta orang) pada tahun 2030. Peningkatan kadar glukosa darah bertanggung jawab atas 21% dari kematian akibat penyakit jantung koroner dan 13% dari kematian akibat stroke. Hal ini berarti 3.160.000 kematian per tahun. Diabetes juga merupakan masalah utama di Amerika Serikat.
Banyak uji klinis telah menetapkan bahwa penyakit jantung adalah komplikasi yang paling umum dan paling serius pada penderita diabetes. Hampir 65% penderita diabetes meninggal karena serangan jantung atau stroke. Dr Garcia dan rekan peneliti yang dilaporkan dalam Diabetes pada tahun 1974, menggunakan data dari studi Framingham, bahwa pasien dengan diabetes memiliki peningkatan insiden dua-tiga-kali lipat dari penyakit jantung dan mereka yang hadir dalam dekade keempat dan kelima dari kehidupan memiliki dua kali lipat peningkatan kematian. Ini risiko kardiovaskular berkembang bahkan sebelum diabetes menjadi klinis jelas. Peneliti dari Harvard School of Public Health di Boston menemukan bahwa wanita yang akhirnya mengembangkan diabetes tipe 2 mempunyai risiko serangan jantung hampir 4 kali lebih tinggi dibanding mereka yang tidak pernah mengembangkan penyakit ini. Ini data dari Nurses Health Study, diterbitkan dalam edisi 2002 Juli Diabetes Care.
Penyebab peningkatan risiko penyakit jantung makro-vaskular adalah multi-faktorial. Delapan puluh persen pasien dengan diabetes tipe 2 baik obesitas atau kegemukan. Penderita diabetes juga membawa profil lipid abnormal. Penderita diabetes biasanya memiliki trigliserida plasma meningkat, normal atau sedikit meningkat low-density lipoprotein kolesterol (LDL-C), dan mengurangi plasma HDL-C konsentrasi. Hal ini mendorong aterosklerosis. Kombinasi gula darah tinggi dan tingkat insulin yang tinggi juga racun bagi sistem kardiovaskular. Selanjutnya, lebih dari dua pertiga dari orang dewasa dengan diabetes menderita tekanan darah tinggi, faktor risiko utama untuk penyakit kardiovaskuler.
"Apa yang begitu mengganggu adalah saya tidak benar-benar tahu apa-apa tentang diabetes kecuali bahwa Ella Fitzgerald kehilangan kakinya dan kemudian meninggal dari itu." Della Reese. Penderita diabetes juga menyebabkan komplikasi mikro-vaskular banyak. Ini termasuk retinopati diabetik, nefropati diabetik dan neuropati diabetes. Meskipun gula jangka panjang yang baik dan kontrol tekanan darah, diabetes tetap menjadi penyebab utama kebutaan, gagal ginjal dan amputasi. Dua studi tengara, Control Diabetes dan Komplikasi Trial, diterbitkan dalam New England Journal of Medicine pada tahun 1993 dan United Kingdom Prospective Diabetes Study Group (UKPDS) penelitian yang diterbitkan dalam British Medical Journal pada tahun 1998, telah menunjukkan bahwa kontrol intensif glukosa darah tingkat dan kontrol tekanan darah yang ketat mengurangi risiko komplikasi ini vaskular mikro pada penderita diabetes.
Sebuah laporan awal dari studi UKPDS dipublikasikan dalam British Medical Journal pada tahun 1996, menunjukkan bahwa peningkatan usia, kontrol gula miskin, peningkatan tekanan darah sistolik, meningkatkan LDL kolesterol jahat, menurunkan kadar kolesterol HDL yang baik dan merokok merupakan faktor risiko yang signifikan untuk koroner penyakit jantung pada penderita diabetes. Gaya Hidup intervensi mengurangi risiko penyakit jantung dan termasuk makan sehat, tetap aktif, minum alkohol, menghentikan penggunaan produk tembakau dan menjaga berat badan yang sehat. Mereka telah ditunjukkan untuk mencegah perkembangan diabetes hampir 58%. Pada pasien yang memiliki gangguan toleransi glukosa, mereka dapat menunda diabetes dengan hampir 11 tahun. Efek-efek menguntungkan dari intervensi gaya hidup juga terbukti dalam laporan Program Pencegahan Diabetes Research Group diterbitkan dalam New England Journal of Medicine pada tahun 2002.
"Diabetes adalah seperti yang diharapkan untuk bermain piano dengan satu tangan sementara juggling item dengan tangan yang lain, sambil menyeimbangkan dengan ketrampilan dan ketangkasan pada tali tegang sebuah" - Marlene Kurang, Scott Diabetes Journal. Mengobati diabetes dan mengendalikan gula Anda mungkin sulit. Hal ini karena kadar gula darah idealnya harus terus dipertahankan dalam rentang normal kecil. Hal ini mungkin memerlukan obat sering atau suntikan dan pemantauan cermat terhadap kadar gula. Data terakhir menunjukkan bahwa gula darah secara tradisional digunakan obat penurun mungkin juga memiliki sisi gelap. Pada tahun 2002, para peneliti Duke mempresentasikan data pada Sesi Ilmiah Tahunan ke-51 dari American Heart Association yang menunjukkan bahwa ada peningkatan risiko 2,6 kali lipat dari kematian untuk pasien yang memakai insulin disuntikkan dan obat sulfonilurea, dibandingkan dengan terapi insulin-sensitizing, seperti metformin . Mereka juga menemukan bahwa pada 90 hari ke dalam pencobaan, 12% pasien diabetes pada insulin-menyediakan terapi memiliki adverse event besar, dibandingkan dengan 5% dari penderita diabetes terapi sensitisasi insulin. Mengobati diabetes Oleh karena itu tidak terbatas untuk mengurangi kadar glukosa darah. Beberapa kelainan metabolik termasuk tingkat insulin tinggi, peradangan dan lipid harus diperhitungkan. Kebanyakan penderita diabetes sekarang juga ditempatkan pada kelas obat tekanan darah tinggi yang disebut inhibitor ace dan blocker reseptor angiotensin, statin menurunkan kolesterol dan aspirin rumah tangga. percobaan baru-baru ini (terutama studi Ascott-LLA, yang diterbitkan di Lancet pada tahun 2003) telah menunjukkan bahwa bahkan dalam adanya riwayat penyakit jantung koroner atau kolesterol tinggi, terapi statin bermanfaat pada diabetes. The American Diabetes Association pendukung penggunaan aspirin pada penderita diabetes dengan faktor risiko tambahan. Penderita diabetes berbagi peradangan pembuluh darah yang umum terlihat pada pasien dengan penyakit jantung dan aspirin tampaknya bermanfaat dalam penurunan mortalitas kardiovaskular. Ace inhibitor atau angiotensin reseptor blocker tampaknya memiliki efek perlindungan yang lebih baik kardiovaskular pada penderita diabetes yang melampaui keuntungan yang dicapai oleh penurunan di tekanan darah. tekanan darah Tujuan lebih rendah pada penderita diabetes dan Anda akan lebih terlindungi jika tekanan darah berkurang menjadi 120/80 mm / Hg atau kurang.
"Aku berbaring di tempat tidur di rumah sakit dan berkata," mari kita lihat apa yang saya telah meninggalkan. " Dan aku bisa melihat, aku bisa berbicara, saya bisa berpikir, aku bisa membaca saya hanya ditabulasikan berkat saya, dan yang memberiku sebuah awal.. " Dale Evans Rogers, Penyanyi Amerika. Banyak penderita diabetes mungkin merasa cara ini, tapi pemahaman terbaru penyakit dan sambungan komplikasi kardiovaskular telah membuat lebih mudah untuk menunda atau menghindari. Dan perubahan gaya hidup bahkan dapat mencegah atau menunda perkembangan diabetes. Jill Johnson berkata, "" Hidup gaya hidup sehat hanya akan mencabut Anda kesehatannya yang buruk, kelesuan, dan lemak. "Dan saya dapat menambahkan, diabetes dan penyakit jantung.
Baca artikel yang lainnya tentang :
